historia sanitaria entre consultas

Inglés: interval health history

Definición

Tipo de historia sanitaria que registra el estado general de un paciente entre consultas, sin limitarse a los síntomas relativos a una enfermedad determinada. Sirve para conocer la evolución del estado de salud de una persona a lo largo del tiempo.

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historia profesional

Inglés: occupational history

Definición

Parte de la historia sanitaria centrada en la profesión de la persona, fuente de ingresos, efectos del trabajo sobre la salud del trabajador o de la salud del trabajador sobre el trabajo, la duración de la jornada laboral y el grado de satisfacción que le produce el trabajo.

historia personal y familiar

Inglés: case history Definición Registro médico completo de un paciente antes de la enfermedad o lesión actual. La historia deberá incluir todas las enfermedades infecciosas sufridas por la persona, y todas las inmunizaciones, hospitalizaciones y tratamientos recibidos, información relativa a los fallecimientos o enfermedades de padres y otros familiares próximos, alergias y defectos físicos congénitos…

Detalles

historia médica

Inglés: medical record Definición Parte de la historia sanitaria de un cliente realizada por los médicos, que es la descripción escrita o transcrita de las distintas enfermedades o lesiones que han requerido asistencia médica, vacunaciones, alergias, tratamiento y pronóstico y, con frecuencia, información sobre los padres, hermanos, ocupación y servicio militar. La historia puede ser…

Detalles

historia familiar

Inglés: family history

Definición

Parte fundamental de la historia médica de un paciente en el que se pregunta al paciente sobre salud de los demás miembros de la familia siguiendo una serie de preguntas específicas, con el fin de descubrir las enfermedades a las que un paciente puede ser especialmente vulnerable.

historia dental

Inglés: dental history

Definición

Registro de la salud bucal de un paciente, su estado general sanitario y su asistencia médica, incluyendo la cirugía y el uso de medicamentos, alergias, enfermedades infantiles, historia radiográfica y cuidado dental personal.

historia del paciente

Inglés: patient record

Definición

Conjunto de documentos que constituyen un registro de cada episodio en el que un paciente realizó una visita, solicitó tratamiento y recibió asistencia o fue derivado a un centro de asistencia sanitaria.